Gino Gerosa: “Za dvije godine prototip umjetnog srca po mjeri”

Problem je poznat, ali ne manje zaslužuje brzo, konačno i pravovremeno rješenje. Baš suprotno.
Srca za presađivanje je sve manje: ona moraju biti savršena, bez strukturnih promjena, a to u stvarnosti nije uvijek tako.
Samo u Italiji oko 750 pacijenata je na listi čekanja, od kojih 30 posto riskira smrt prije nego što stigne do transplantacije.
Pitanje je osobito blisko srcu, treba reći, prije svega kardiokirurga, pravog svjetionika ove teme: Gina Gerosa, redovitog profesora kardiokirurgije naSveučilište u Padovi, znanstveni direktor Konzorcija za zdravstvena istraživanja regije Veneto te u studenom 2018. izabran i za predsjednika Talijanskog društva kardiokirurgije.
Rođen u Roveretu u pokrajini Trento 27. listopada 1957. i već kao polaznik vojne škole Nunziatella u Napulju, diplomirao je medicinu i kirurgiju na Sveučilištu u Veroni, zatim specijalizirao kardiokirurgiju i dvije godine radio u Londonu pod vodstvom pod vodstvom britanskog profesora Donalda Rossa.
Kako bi se suprotstavio nesretnoj situaciji nedostatka srčanih organa, Gino Gerosa je prvi put u Italiji izvršio transplantaciju srca koje je bilo zaustavljeno 20 minuta. U konkretnom slučaju padovanski tim pod njegovim vodstvom koristio je donora koji je već bio u kardiovaskularnoj smrti i kojemu nije bilo potrebno zaustaviti srce, već ga, naprotiv, ponovno pokrenuti. Nakon što se vratio na palicu, slijedila je uobičajena procedura transplantacije.

Pedeset milijuna eura za prvo talijansko umjetno srce
Cardias: što je i čemu služi u inovativnom pristupu

Liječnik iz Trentina je 2007. godine izveo i prvu potpunu ugradnju umjetnog srca u Italiji, nazvanog Total Artificial Heart, u akronimu TAH.
Uređaj, nazvan “CardioWest 70cc”, sastojao se od dvije poliuretanske komore, od kojih je svaka bila podijeljena na dva dijela elastičnim septumom koji je, zahvaljujući pneumatskom sustavu, pumpao krv u arterije umjesto neispravnih nativnih klijetki pacijenta. I zbog snažnog emocionalnog odjeka, intervencija je s velikim i opravdanim naglaskom popraćena u tisku i nacionalnoj televiziji.
Dana 12. rujna 2011. tim Gina Gerosa uklonio je umjetno srce "Cardiowest", 1300 dana nakon primjene implantata, kako bi ga zamijenio pravim ljudskim srcem, koje dolazi od donora.
U Padovi je 2015. prvi put u svijetu izvedena i mikroinvazivna bioproteza aortne valvule i popravak mitralne valvule s kucajućim srcem. Kirurški zahvat, izveden ulaskom iz vrha srca, omogućio je potpuni oporavak pacijenta i potpuno rješavanje njegovih kardiovaskularnih problema.
U tom kontekstu i na temelju ovih izvanrednih vještina i iskustava stečenih desetljećima, započeo je projekt stvaranja novog talijanskog umjetnog srca, ponovno povjeren timu Gina Gerosa, s kojim intervjuira redakcija Innovando.News zajedno s talijanskim Biomednews.it.

Inovacija i zdravlje nerazdvojni protagonisti "Swissnex dana '23"
Stoljeće jodiranja soli i bolje zdravlje Švicaraca

Profesore, možete li potvrditi da će prototip prvog talijanskog umjetnog srca biti spreman za dvije godine?
“Potvrđujem, da. Studija će koštati 50 milijuna eura i trajat će pet godina, ali za dvije ćemo imati prototip. Da bi se to postiglo, bit će potreban doprinos liječnika, inženjera, biologa i stručnjaka za biokompatibilne materijale. Pronašli smo solidne financijske temelje za sadržaj projekta i trebali bismo biti na prekretnici. Prve dvije godine iskoristit ćemo za proizvodnju prototipa s kojim ćemo zatim nastaviti s laboratorijskim testovima i, ako oni budu zadovoljavajući, pretkliničkim testiranjem."

Po čemu se razlikuje od drugih umjetnih srca koja se već koriste?
„Pokušali smo odgovoriti na tri pitanja: optimizirati biokompatibilnost sustava kako bismo zajamčili najbolju kvalitetu života pacijenta, smanjiti njegove dimenzije kako bismo zajamčili njegovu upotrebu kod svih pacijenata, bez obzira na spol i veličinu tijela, te ga više ne shvatiti kao most do transplantacije, ali kao definitivna zamjena srčanog organa. Dakle, kao alternativa transplantaciji srca, na način da imate potpuno umjetno srce. Pacijent koji ima terapijsku potrebu te vrste neće morati čekati potencijalnog darivatelja, već će rješenje biti dostupno odmah na polici u operacijskoj sali."

U Švicarskoj su znakovi Alzheimerove bolesti otkriveni u krvi
Ima zraka u trbuhu: neki inovativni lijekovi za njegovo uklanjanje

Je li moguće procijeniti koliko bi uređaja moglo biti potrebno svake godine, nakon što srce bude industrijalizirano?
“U Italiji je oko 750-800 pacijenata na listi čekanja za transplantaciju srca i mi se na njih odazovemo u otprilike 35 posto slučajeva. Jednom kada bude industrijalizirano, novo umjetno srce moći će dati odgovor od 60 posto. Mora se, međutim, uzeti u obzir da za stavljanje na listu čekanja za transplantaciju ne smijete imati kontraindikacije koje se najvjerojatnije ne bi odnosile na totalno umjetno srce”.

Radi li se o personaliziranom uređaju "po mjeri" ili se umjesto toga očekuje standardizacija?
“Personaliziran je, u smislu da se radi o uređaju koji treba omogućiti da se unutarnja površina umjetnih klijetki ponovno naseli endotelnim stanicama potencijalnog primatelja. U ovom slučaju to bi zapravo bila prilagodba. S točke gledišta, međutim, strojarsko-električni sektor je standardiziran".

Modenese Colibrì je najmanji uređaj za spašavanje života u Europi
Inovativni dijagnostički sustav za predviđanje Alzheimerove bolesti

S proizvodnog stajališta, gdje će se proizvoditi?
"Ovo su naknadni koraci koje ćemo početi uzimati u obzir kada se prvi uređaji testiraju na pretkliničkom životinjskom modelu i kada ćemo imati jasnije ideje o industrijskoj izvedivosti samog projekta."

Koliko ste godina radili na projektu? Koje prepreke još treba savladati da bi se to ostvarilo?
“O potpunom umjetnom srcu razmišljamo najmanje deset godina. Prije je najveći hendikep bio nedostatak stabilnih financijskih sredstava. Sada kada imamo ta financijska sredstva i možemo razviti projekt, dali smo si rok od dvije godine za izradu prototipa. U ovom trenutku nema prepreka, rezultat ovisi isključivo o našoj sposobnosti da se znamo pokrenuti da damo sadržaj svojim idejama."

24. i 25. svibnja u "Innovabiomedu" najbolje od biomedicine
Promjena crvenih krvnih stanica vidljiva holotomografskom mikroskopijom

Deset godina traženja stabilnih financijskih izvora dovodi nas do jednostavnog pitanja: je li sve to vrijeme bilo potrebno?
Uz pravovremenije reakcije, danas bismo već mogli imati prva umjetna srca.

Francesca Veronesi: "Zaklada 's očinskim srcem'"
Kako sniziti visoki krvni tlak? Nekoliko inovativnih prijedloga